Consultations en ligne : Révolution ou compromis éthique ?
Depuis quelques années, et encore plus depuis la pandémie, les consultations en ligne ont explosé. Psychologues, thérapeutes, coachs, formateurs… tous les professionnels de l’accompagnement ont dû s’adapter.
Si cette évolution a facilité l’accès au suivi et aux séances, elle a aussi tout changé. Travailler à distance ne se résume pas à transposer ses pratiques en visio. Ça implique des ajustements, parfois subtils, parfois profonds.
Comment préserver la qualité des échanges à travers un écran ? Quels sont les enjeux éthiques et les pièges à éviter ? Comment adapter son cadre et ses outils ? Autant de questions essentielles à explorer.
Ce qui est sûr, c’est qu’on ne travaille plus de la même manière. L’accompagnement en ligne est un nouveau territoire, avec ses règles, ses limites… et ses opportunités.
1. La montée en puissance des consultations en ligne
Pendant longtemps, les consultations à distance étaient une option marginale, utilisée principalement dans des cas spécifiques : patients en déplacement, personnes vivant dans des zones isolées, ou accompagnement ponctuel par téléphone. Aujourd’hui, elles font partie du paysage. Elles se sont imposées comme une pratique courante, parfois même privilégiée.
Un changement accéléré par la crise sanitaire
La pandémie a bouleversé nos habitudes et forcé une transition brutale vers le numérique. Là où certains y voyaient une solution temporaire, beaucoup ont découvert une nouvelle façon de travailler. Une évolution qui a ouvert de nouvelles possibilités… mais aussi soulevé de vraies questions.
Les avantages qui ont convaincu
Accessibilité renforcée 🌍 : Plus besoin de se déplacer, les consultations deviennent possibles partout.
Flexibilité ⏳ : Moins de temps perdu en trajets, plus de créneaux disponibles.
Continuité du suivi 🔄 : Moins d’annulations liées aux obligations personnelles ou professionnelles.
Mais aussi des limites bien réelles
Perte d’une partie du langage corporel 🏛️ : Une grande part de la communication passe par le non-verbal. Derrière un écran, certains signaux deviennent plus difficiles à percevoir.
Qualité de présence différente 💻 : Fatigue numérique, distractions… L’engagement n’est pas toujours le même qu’en présentiel.
Un cadre plus flou 🏡 : Le client/patient est dans son propre environnement, parfois perturbé (bruits, interruptions). L’espace professionnel se dilue.
Ce qui est certain, c’est que les consultations en ligne ne sont pas juste une "version numérique" du présentiel. C’est une autre manière d’exercer, qui demande des ajustements.
📌 Mais au-delà des contraintes techniques, une autre question se pose : comment préserver l’éthique et la qualité de l’accompagnement dans ce format ?
2. Les enjeux éthiques des consultations en ligne
Les consultations à distance ont changé la donne. Plus accessibles, plus flexibles, elles ont ouvert de nouvelles possibilités. Mais elles posent aussi des questions essentielles, notamment sur l’éthique et le cadre professionnel.
Confidentialité et protection des données 🛡️
Quand on reçoit en cabinet, la confidentialité est sous contrôle : un espace clos, une porte qui se ferme. À distance, c’est une autre histoire.
🔹 Où se trouve la personne qu’on accompagne ? Est-elle vraiment seule ? Peut-elle parler librement ?
🔹 Quelles plateformes utiliser ? Les outils courants (Zoom, Google Meet, WhatsApp) ne sont pas forcément conçus pour garantir un niveau de sécurité optimal.
📌 Un minimum de précautions s’impose : utiliser une plateforme sécurisée, sensibiliser la personne aux enjeux de confidentialité, s’assurer qu’elle est dans un environnement adapté.
Le cadre du suivi à distance : un équilibre à préserver 🏛️
L’un des piliers de notre travail, c’est le cadre. C’est lui qui structure la relation et assure une posture professionnelle.
Mais en visio, ce cadre devient plus flou.
🔹 La personne est chez elle, parfois en pyjama (c’est déjà arrivé !), installée sur son canapé ou allongée sur son lit. L’espace de consultation devient un espace hybride, entre le personnel et le professionnel.
🔹 Les interruptions extérieures : un proche qui entre dans la pièce, un téléphone qui sonne… Autant d’éléments qui peuvent nuire à l’implication et à la qualité du suivi.
🔹 La frontière entre vie personnelle et professionnelle : pour nous aussi, ce n’est pas anodin. Travailler depuis son propre espace personnel peut modifier la dynamique.
📌 Il est essentiel de poser des repères clairs. Dès le début du suivi, rappeler les règles : s’isoler dans un lieu calme, éviter les distractions, respecter les horaires comme en cabinet.
Une relation professionnelle modifiée 💻
L’alliance thérapeutique, la relation de confiance… tout cela repose sur des éléments subtils, souvent non verbaux.
🔹 Derrière un écran, les silences ne sont pas vécus de la même manière. Ils peuvent être perçus comme des coupures ou un malaise.
🔹 Le regard est décalé : on ne se regarde pas vraiment dans les yeux, on regarde une caméra.
🔹 Le corps est partiellement visible, ce qui réduit la perception des micro-expressions et du langage corporel.
📌 On ne peut pas faire "comme avant", il faut s’adapter : reformuler plus souvent, verbaliser ce qui se passe dans l’échange, s’assurer que la personne se sent bien dans ce format.
Enjeux légaux et déontologiques ⚖️
L’accompagnement en ligne soulève aussi des questions juridiques et déontologiques.
🔹 Peut-on accompagner une personne qui vit dans un autre pays ? Tout dépend du cadre légal et de la profession concernée. Certains pays imposent des restrictions pour certaines pratiques encadrées, d’autres sont plus souples.
🔹 Qu’en est-il de la protection des données ? Les plateformes utilisées sont-elles conformes aux normes en vigueur (RGPD en Europe, par exemple) ? Où sont stockées les informations échangées ?
📌 L’essentiel, c’est d’être au clair sur ces aspects et de préciser les limites dès le départ. Que ce soit pour une simple séance d’accompagnement ou un suivi plus long, mieux vaut poser un cadre transparent pour éviter toute ambiguïté.
3. Adapter sa pratique aux consultations en ligne
Les consultations en ligne demandent une autre manière d’accompagner. Ce n’est ni du présentiel transposé à l’écran, ni un simple échange numérique. Cela impose une adaptation, à la fois dans la posture, la communication et l’utilisation des outils.
🔹 Repenser l’interaction à travers l’écran
Un échange en visio ne se déroule pas comme un échange en face à face. L’attention fluctue différemment, la communication non verbale est limitée, et les silences prennent un autre sens.
📌 Quelques ajustements utiles :
Clarifier plus souvent 🗣️ : Reformuler régulièrement, s’assurer que le message est bien compris.
Réguler le rythme ⏳ : Des séances trop longues fatiguent plus vite en visio.
Rendre l’échange plus actif 🔄 : Questionner davantage, favoriser la participation.
🔹 Exploiter les spécificités du format numérique
Plutôt que de subir les contraintes de l’écran, autant en tirer parti. L’accompagnement en ligne ne se limite pas à parler face caméra : il permet aussi d’intégrer des supports concrets qui enrichissent l’échange et renforcent l’impact des séances.
📌 Quelques pistes :
Supports visuels 📊 : Partager des fiches, schémas, notes en direct.
Outils interactifs 🛠️ : Utiliser des espaces collaboratifs, prendre des notes ensemble.
Suivi entre les séances 📌 : Proposer des documents à lire, des exercices à faire.
Les consultations en ligne ne sont pas une simple alternative, mais un format à part entière, avec ses propres codes. Elles ouvrent de nouvelles possibilités… mais peuvent-elles réellement remplacer le présentiel ?
📊 Supports visuels : bien plus qu’un simple complément
Les supports visuels ne sont pas là pour "meubler" une visio, ils structurent et dynamisent l’échange.
Faciliter la compréhension et l’intégration des idées 🧠 : En séance, un schéma ou une fiche permet de clarifier un concept immédiatement, évitant toute abstraction excessive.
Maintenir l’attention 🎯 : L’image stimule davantage l’engagement qu’un long échange verbal, surtout en visio où la concentration baisse plus vite.
Créer un point d’ancrage 📌 : Une fois la séance terminée, la personne accompagnée garde une trace concrète du travail effectué, ce qui renforce la continuité et l’assimilation des notions abordées.
💡 Exemples concrets :
Un psychologue peut utiliser un schéma cognitif, comme le lien entre pensées, émotions et comportements, pour aider à visualiser des schémas répétitifs. Il peut aussi proposer des fiches d’auto-observation ou des exercices guidés entre deux séances, pour prolonger le travail et éviter que la personne ne se sente livrée à elle-même.
Un coach peut montrer un tableau d’objectifs et le compléter en direct avec la personne.
Un thérapeute peut partager un support à remplir, par exemple un cycle émotionnel, pour le rendre plus tangible.
🛠️ Outils interactifs : favoriser l’engagement actif
Plutôt qu’un échange uniquement verbal, l’utilisation d’outils interactifs implique davantage la personne.
Prendre des notes en direct ✍️ : Noter ensemble des points clés ou des pistes de réflexion dans un document partagé favorise une meilleure appropriation.
Utiliser des supports collaboratifs 📌 : Parfait pour organiser des idées, structurer un plan d’action ou explorer des alternatives de façon dynamique.
🔄 Suivi entre les séances : prolonger le travail
Les consultations en ligne offrent une flexibilité unique : il est plus facile de maintenir un lien entre deux séances grâce aux outils numériques.
Partager des fiches ou exercices adaptés 📂 : Un document personnalisé, envoyé après une séance, permet à la personne d’approfondir ce qui a été vu.
Encourager la réflexion continue 💡 : Une simple question posée en fin de séance, avec un espace pour y réfléchir avant la prochaine rencontre, renforce l’implication et la progression.
Utiliser ces outils ne rend pas la consultation moins humaine, au contraire : cela enrichit la relation et permet un accompagnement plus concret, plus structuré, et plus engageant.
4. Consultations en ligne : un avenir hybride ?
Les consultations en ligne ont prouvé leur efficacité, mais peuvent-elles vraiment remplacer le présentiel ?
🔹 Ce qu’elles apportent de plus
Accessibilité accrue 🌍 : Plus de contrainte géographique.
Flexibilité ⏳ : Créneaux plus faciles à ajuster.
Un cadre rassurant pour certains 🏡 : Être chez soi peut faciliter l’expression.
Un suivi facilité 🔄 : Moins d’annulations, possibilité d’envoyer des supports entre les séances.
🔹 Le présentiel, toujours essentiel
Malgré ces avantages, certains aspects restent difficiles à transposer à l’écran :
La communication non verbale 🎭 : Gestes, postures et micro-expressions sont moins visibles.
L’engagement dans le suivi 📌 : Venir physiquement peut marquer une implication plus forte.
L’utilisation de techniques spécifiques 🛠️ : Certains outils nécessitent un échange en face à face.
🔹 Un modèle mixte, la meilleure option ?
Plutôt que d’opposer visio et présentiel, les combiner peut être une solution :
Alterner selon les besoins et préférences.
Utiliser la visio pour des suivis ponctuels ou en complément.
Laisser le choix, sans imposer un format unique.
📌 La consultation en ligne n’est ni un remplacement total ni une solution dégradée. Elle offre de nouvelles possibilités, mais le présentiel garde sa place. L’avenir ? Un modèle hybride, adaptable à chaque situation.
Conclusion : S’adapter sans dénaturer sa pratique
Les consultations en ligne ne sont plus une alternative ponctuelle, mais une réalité installée. Elles modifient notre façon de travailler, imposent des ajustements et ouvrent de nouvelles possibilités.
Elles ne remplacent pas le présentiel, mais offrent une autre manière d’accompagner, avec ses propres codes et ses propres atouts. Ce qui compte, c’est de garder une posture professionnelle, de poser un cadre clair et de choisir les outils adaptés pour maintenir la qualité des échanges.
💡 L’essentiel ? Ne pas subir cette évolution, mais en tirer parti sans perdre l’essence de l’accompagnement. Trouver un équilibre, explorer, ajuster… et surtout, continuer à faire un travail qui a du sens, quel que soit le format.
